申請書ダウンロード


<利用方法>
   こちらのページでは申請・手続に必要な申請書様式を入手することができます。
   必要な申請書名をｸﾘｯｸすると様式画面に移動しますので、そのまま印刷してお使いください。
   素早くお探しの申請書を見つけたいときは、検索機能をお使いください。
   検索には担当課検索があります。
   検索が終了し、該当する申請書があった場合は、下表の上部に表示されます。


<注意事項>
  • 郵送による手続が可能、となっている申請書については郵送による手続きが可能です。
    それ以外のものは、入手した申請書様式を持参して手続きしていただくことになります。郵送等による手続は原則としてできません。
  • ファクシミリ用と書かれているものについては、FAXで送付することが可能です。
  • 手数料・使用料の納付方法についてはそれぞれ異なりますので、申請にあたり電話で担当各課にお問い合わせください。
  • 申請書様式は、word,excel,pdfです
  • その他、手続上で不明な点がありましたら、担当各課にお問い合わせください（各課の連絡先へ）




担当課を基準に並べ替えます：


ホームページから入手した様式を使用して、手続きすることが可能な申請書
申請書一覧
ＮＯ 担当課 申請書および届出書等の名称 業務内容 手続にかかる手数料の有無 郵送による手続
1 総務課 水西書院使用許可申請書 施設使用申請 使用料要入金 可能
2 総務課 公文書開示請求書 公文書開示請求 無（写しの交付等は有料） 可能
3 総務課 保有個人情報開示請求書 保有個人情報開示請求 無（写しの交付等は有料） 不可
4 課税課 課税関係証明交付請求書 所得・課税・固定資産証明交付請求 200円/通、又は200円/１所有者 -
5 課税課 所得・課税証明交付請求書（郵送請求用） 所得・課税証明郵送交付請求 200円/通 可能
6 課税課 固定資産証明交付請求書（郵送請求用） 固定資産証明郵送交付請求 200円/１所有者 可能
7 課税課 代理権授与通知書（委任状） 代理人の請求の場合に必要   -
8 課税課 法人設置・異動届 法人の設置・異動の届出   可能
9 課税課 家屋滅失届 家屋を解体した際の届出書   可能
10 課税課 未登記家屋所有者変更届 未登記家屋を売買や相続した際の届出書   不可
11 課税課 バリアフリー改修工事に伴う固定資産税減額申告書 固定資産税減額申告書   不可
12 課税課 省エネ改修工事固定資産税減額申告書 固定資産税減額申告書   不可
13 課税課 住宅耐震改修に対する固定資産税減額申告書 固定資産税減額申告書   不可
14 課税課 耐震改修基準に適合する事の証明書 固定資産税減額申告書の添付資料   不可
15 課税課 認定長期優良住宅に対する固定資産税の減額申告書 固定資産税減額申告書   不可
16 課税課 相続人代表者変更届 既設の相続人代表者を変更する 無 可能
17 課税課 相続人代表者指定届 相続人代表者を新規に決定する 無 可能
18 課税課 相続人代表者変更指定届 既設の相続人代表者死亡により変更する 無 可能
19 課税課 償却資産（固定資産税）の申告の手引き 償却資産申告の際の手引き 無 可能
20 課税課 償却資産申告書 償却資産申告書・種類別明細書（増加資産・全資産用）・種類別明細書（減少資産用） 無 可能
21 課税課 課税標準特例該当資産届出書 課税標準の特例が適用される償却資産についての申告書 無 可能
22 課税課 固定資産非課税申告書 固定資産の非課税申告書 無 可能
23 収税課 納税証明交付請求書 納税証明交付請求 200円/通 可能！注意事項
24 収税課 軽自動車税納税証明書（継続検査用）交付申請書 軽自動車税納税証明書（継続検査用）交付申請 無 可能！注意事項
25 収税課 代理権授与通知書（委任状） 代理人の請求の場合に必要   -
26 契約監理課 入札参加資格審査申請     -
27 用地管財課 地籍調査関係成果品の閲覧及び、交付申請書 地籍調査関係成果品の閲覧及び、交付申請書 200円・500円  
28 環境保全課 犬の登録申請書 犬の登録申請 手数料3000円 不可
29 環境保全課 犬の鑑札又は注射済票の再交付申請書 鑑札、注射済票の再交付の申請   不可
30 環境保全課 犬の死亡届 犬の死亡届   可能
31 環境保全課 犬の所在地等の変更届 登録事項の変更届   可能
32 環境保全課 岩国市ワンワン銀行引取申請書 岩国市ワンワン銀行引取申請   可能
33 環境保全課 岩国市ワンワン銀行譲渡申請書 岩国市ワンワン銀行譲渡申請   可能

34

 環境保全課 改葬許可申請書 改葬許可の申請   可能
35 環境保全課 墓地使用許可証再交付申請書 墓地使用許可証の再交付の申請 手数料200円 不可
36 環境保全課 墓地使用許可証本籍等変更届 墓地使用許可証の本籍等の変更届 手数料200円 不可
37 環境保全課 墓地承継許可申請書 墓地の承継許可の申請 手数料200円 不可
38 環境保全課 墓地返還届 市営墓地の返還届 墓地使用料の2/3を還付 不可
39 環境保全課 施設等工事着工届 市営墓地における墓石等施工に係る届   可能
40 環境保全課 墓地使用開始届 市営墓地の使用開始届   可能
41 環境保全課 借用申請書 消毒機器等の借用申請   可能
42 環境保全課 水道使用異動届 簡易水道の給水開始、使用者名義変更、使用廃止（停栓）、使用一時中止（休止）の場合の届出   可能
43 環境保全課 給水装置代理人・管理人選定(変更)届 簡易水道で、給水装置に代理人・管理人を置く必要及び変更する必要が生じた場合の届出   可能
44 環境保全課 消火栓演習使用届 簡易水道区域内で、演習に消火栓を使用する場合の届出   可能
45 環境保全課 減免（免除）申請書 簡易水道で、料金等の免除を受ける場合の申請   可能
46 環境保全課 特定建設作業実施届出書 特定建設作業の実施の届出（7日前までに2部提出）
！特定建設作業実施届出書記載方法		 無 不可
47 環境事業課 生ごみ処理機器購入補助金交付申請書 補助金の交付申請
！注意事項		   可能
48 市民課 住民票・除票等の交付申請書（郵送用） 住民票・除票等の交付申請   可能
49 市民課 戸籍謄本・抄本などの交付申請書（郵送用） 戸籍謄本・抄本などの交付申請   可能
50 市民課 転出証明書の交付申請書（郵送用） 転出証明書の交付申請書   可能
51 市民課 委任状 代理人の請求の場合は委任状が必要    
52 商工振興課 営業証明願 営業証明の交付申請書 証明書必要部数、一部につき200円 不可
53 商工振興課 営業開始届 営業の開始届（法人以外で営業証明の交付を必要とする場合）   可能
54 商工振興課 営業廃止届 営業の廃止届   可能
55 商工振興課 事業所内容等変更届 社名・代表者等の変更届   可能
56 商工振興課 確認委任書（岩国市中小企業向け制度融資用) 岩国市の中小企業向け融資制度（中小企業振興資金、公共事業特別資金、大型店対策資金、連鎖倒産防止資金）の申込資格（国保料等完納要件）を充たしているかどうかの確認を市に委任する書類。納付状況について、市の確認を受けて取扱金融機関に提出。2部必要   不可
57 商工振興課 岩国市小規模企業季節資金利用申請書 申込書。取扱金融機関に提出。   不可（取扱金融機関に提出！）
58 商工振興課 岩国市働く婦人の家使用許可申請書 会場使用申請。働く婦人の家に提出。
！使用許可申請書と使用許可書の２通必要		 使用料要入金 不可（使用許可申請と使用許可証の2部必要！使用料支払と申請書提出は直接施設へ）
59 商工振興課 岩国市小規模企業季節資金実行状況報告書【金融機関用】 融資件数等月報様式（金融機関用） 無 可能
60 商工振興課 中小企業信用保険法第2条第4項第1号（再生手続開始申立等関係）の規定による認定申請書 「経済産業大臣指定の倒産企業」と取引を行っていたことで影響を受けた市内中小企業者（特定中小企業者）の認定申請。2部必要。 無 不可（2部提出の必要あり）
61 商工振興課 中小企業信用保険法第2条第4項第2号イ（事業活動の制限−直接取引−関係）の規定による認定申請書 「経済産業大臣指定の事業活動制限」を行っている事業者と直接取引があることで経営の安定に支障を生じている市内中小企業者（特定中小企業者）の認定申請。2部必要。 無 不可（2部提出の必要あり）
62 商工振興課 中小企業信用保険法第2条第4項第2号イ（２事業活動の制限−金融機関との金融取引−関係）の規定による認定申請書 「経済産業大臣指定の事業活動制限」を行っている金融機関等と金融取引があることで経営の安定に支障を生じている市内中小企業者（特定中小企業者）の認定申請。2部必要。 無 不可（2部提出の必要あり）
63 商工振興課 中小企業信用保険法第2条第4項第2号ロ（事業活動の制限−間接取引−関係）の規定による認定申請書 「経済産業大臣指定の事業活動制限」を行っている事業者と間接取引があることで経営の安定に支障を生じている市内中小企業者（特定中小企業者）の認定申請。2部必要。 無 不可（2部提出の必要あり）
64 商工振興課 中小企業信用保険法第2条第4項第2号ハ（事業活動の制限−指定地域内−関係）の規定による認定申請書 「経済産業大臣指定の事業活動制限」を行っている事業者が存する経済産業大臣指定地域内に、自らの事業所が存することで経営の安定に支障を生じている市内中小企業者（特定中小企業者）の認定申請。2部必要。 無 不可（2部提出の必要あり）
65 商工振興課 中小企業信用保険法第2条第4項第3号（災害等指定地域内の指定業種関係）の規定による認定申請書 災害等が発生した経済産業大臣指定地域内において、その災害等に影響を受けるとして同じく経済産業大臣が指定した業種を営んでいることで経営の安定に支障を生じている市内中小企業者（特定中小企業者）の認定申請。2部必要。 無 不可（2部提出の必要あり）
66 商工振興課 中小企業信用保険法第2条第4項第4号（災害等指定地域内関係）の規定による認定申請書 災害等が発生した経済産業大臣指定地域内に自らの事業所が存することで経営の安定に支障を生じている市内中小企業者（特定中小企業者）の認定申請。2部必要。 無 不可（2部提出の必要あり）
67 商工振興課 中小企業信用保険法第2条第4項第5号（指定業種関係）の規定による認定申請書 経済産業大臣指定の業種（不況業種）を営んでいることで経営の安定に支障を生じている市内中小企業者（特定中小企業者）の認定申請。2部必要。 無 不可（2部提出の必要あり）
68 商工振興課 中小企業信用保険法第2条第4項第6号（破綻金融機関等関係）の規定による認定申請書 預金保険法に定める破綻金融機関等と金融取引を行っていたことで経営の安定に支障を生じている中小企業者（特定中小企業者）の認定申請。2部必要。 無 不可（2部提出の必要あり）
69 商工振興課 中小企業信用保険法第2条第4項第7号（金融取引の調整関係）の規定による認定申請書 「経済産業大臣指定の金融取引の調整を行っている金融機関と金融取引を行っていることで経営の安定に支障を生じている中小企業者（特定中小企業）の認定申請。２部必要 無 不可（2部提出の必要あり）
70 商工振興課 中小企業信用保険法第2条第4項第8号（株式会社整理回収機構への債権譲渡関係）の規定による認定申請書 金融取引のある金融機関が、自ら（＝中小企業者）に対する貸付債権を株式会社整理回収機構に譲渡したことで経営の安定に支障を生じてる中小企業者（特定中小企業者）の認定申請。２部必要。 無 不可（2部提出の必要あり）
71 商工振興課 売上高等推移表（中小企業信用保険法第2条第4項関係認定申請書添付書類） 中小企業信用保険法第2条第4項関係の市への認定申請に際して、月別売上高等の合計・平均・推移等の証明が必要な場合（同項第２〜６号）において、認定申請書に添付する書類 無 不可
72 商工振興課 罹災証明（申請）書（中小企業向け制度融資用） 災害等の発生に伴い、国・県等が緊急の中小企業向け融資制度枠を設けた際において、市の罹災証明書が必要な場合の証明申請書。 無 不可
73 出納室

相手方登録申請書
口座についての申立書
支払通知書送付先変更申立書

市からの支払いを受ける申請
！相手方登録申請 記入例(新規）
！相手方登録申請 記入例(変更）
！口座についての申立書 記入例
！支払通知書送付先変更申立書 記入例

   可能
74 教育政策課 学校施設使用（変更)許可申請書 学校施設使用申請 納付書による入金 可能

75

 教育政策課 行政財産使用許可申請書 行政財産使用申請 納付書による入金 可能
76 生涯学習課 岩国市青年の家使用申請書 会場使用申請   可能
77 生涯学習課 吉香茶室使用申請書 会場使用申請   可能
78 生涯学習課 視聴覚機材・教材利用申請書 機材使用申請書   可能
79 生涯学習課 テント等借用申込書・借用書 借用申込書・借用書   可能
80 生涯学習課 イカルス受講申込書 受講申込書   可能
81 文化財保護課 岩国行波の神舞伝承館 会場使用申請 使用料要入金 可能
82 科学センター 館外利用申込書 当センター所有の資料物品の館外利用   可能
83 科学センター 館内利用申込書 当センター所有の資料物品の館内利用   可能
84 健康推進課 一般不妊治療費助成事業申請書 一般不妊治療費助成制度の申請   可能
85 健康推進課 一般不妊治療費助成事業医療機関等証明書 一般不妊治療費助成制度の申請   可能
86 健康推進課 山口県特定不妊治療費助成事業申請書 特定不妊治療費助成制度の申請   可能
87 健康推進課 山口県特定不妊治療費助成事業受診等証明書 特定不妊治療費助成制度の申請   可能
88 介護保険課 要介護・要支援認定申請書 要介護・要支援認定申請   可能
89 介護保険課 介護保険に関する郵便物の送付先変更届出書 介護保険に関する郵便物の送付先変更届出   可能
90 介護保険課 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出   可能
91 介護保険課 介護保険　高額介護（介護予防）サービス費支給申請書 介護保険　高額介護（介護予防）サービス費支給申請   可能
92 介護保険課 介護保険負担限度額認定申請書 介護保険負担限度額認定申請   可能
93 介護保険課 居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書 居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請   可能
94 介護保険課 居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請   可能
95 介護保険課 住宅改修が必要な理由書 住宅改修が必要な理由書   可能
96 介護保険課 被保険者証交付・再交付申請書 介護保険　被保険者証交付・再交付申請   可能
97 介護保険課 各種認定証再交付申請書 各種認定証再交付申請   可能
98 農林振興課 鳥獣捕獲許可申請書 鳥獣捕獲許可証の交付   可能
99 農林振興課 鳥獣飼養許可証交付申請書 鳥獣飼養許可証の交付 手数料3400円 可能
100 農林振興課 鳥獣飼養許可証有効期間更新申請書 鳥獣飼養許可証の交付 手数料3400円 可能
101 農林振興課 林道加工許可申請書 林道工事の加工等   可能
102 農林振興課 林道占有許可申請書 林道工事の占有等   可能

103

 農林振興課 伐採及び伐採後の造林届出書 森林伐採の届出   可能
104 農林振興課 耕作証明 耕作証明の交付 200円/通 可能
105 農林振興課 鳥獣害防止対策事業補助金交付申請書

鳥獣害防止柵購入に対する補助金

［交付決定後］
鳥獣害防止対策事業補助金実績報告書
鳥獣害防止対策事業補助金請求書

 無 可能
106 学校教育課 就学援助費交付申請書兼世帯票 就学援助   不可

107

 こども支援課 放課後児童教室利用申請書 放課後児童の保育   不可
108 こども支援課 放課後児童教室保育料減免申請書 放課後児童の保育料の免除・減免   不可
109 こども支援課 放課後児童教室利用辞退届 放課後児童の保育の辞退   不可
110 こども支援課 住所変更届 放課後児童の住所変更   不可
111 教育政策課 岩国市奨学金貸付申請書 奨学金の貸付の申請   可能
112 教育政策課 誓約書 奨学金の申請   可能
113 教育政策課 住所届 奨学金の申請   可能
114 教育政策課 岩国市奨学金の貸付の休止 休学に伴う奨学金の休止   可能
115 教育政策課 岩国市奨学金復活願 復学に伴う奨学金の復活   可能
116 教育政策課 岩国市奨学生辞退届 奨学金の辞退   可能
117 教育政策課 岩国市奨学金借用証書 奨学金の貸付   可能
118 教育政策課 岩国市奨学金返還猶予願 奨学金の返済の猶予   可能
119 教育政策課 岩国市奨学金返還免除願 奨学金の返還の免除   可能
120 教育政策課 岩国市奨学金推薦調書 奨学金の貸付に係る推薦調書
  ! 表と裏の２枚とも記入してください		   可能
121 都市計画課 公園内行為許可申請書 公園での行為（物品の販売、火気使用、集会等）の許可申請 使用料要入金 不可
122 都市計画課 公園占有許可申請書 都市公園の占用許可申請 使用料要入金 不可
123 都市計画課 公園占有許可更新申請書 都市公園の占用許可更新申請 使用料要入金 不可
124 道路課 道路占用申請書 道路占用の申請 占用料要入金 可能
125 道路課 道路加工申請書 道路加工の申請 無 可能
126 道路課 道路工事申請書 道路工事の申請 無 可能
127 河川課 法定外公共物占用・加工許可申請書 法定外公共物の占用・加工許 可申請   不可
128 河川課 法定外公共物変更占用・加工申請書 法定外公共物の変更占用・加工申請   不可
129 河川課 法定外公共物占用・加工許可廃止届 法定外公共物の占用・加工許可廃止届   不可
130 河川課 法定外公共物占用等許可譲渡等承認申請書 法定外公共物の占用等許可譲渡等承認申請   不可
131 河川課 法定外公共物地位継承届 法定外公共物の地位継承届   不可
132 河川課 同意書 法定外公共物の占用・加工等に関して利害関係を有する者がある場合はその同意が必要   不可
133 河川課 準用河川許可申請書（第24条・第26条・第55条） 許可申請（第24条・第26条・第55条）   不可
134 河川課 準用河川許可申請書（第95条） 許可申請（第95条）   不可
135 河川課 準用河川工事等承認申請書 準用河川工事等承認の申請   不可

136

 河川課 工事完了届 工事完了届   不可
137 水産振興課 係留施設利用許可申請書（港湾） 港湾の係留施設利用申請   可能
138 水産振興課 野積場等利用許可申請書（港湾） 港湾の野積場等利用申請   可能
139 水産振興課 甲種漁港施設係留施設利用届 漁港の係留施設利用届   可能
140 水産振興課 甲種漁港施設漁具干場利用届 漁港の漁具干場利用届   可能
141 水産振興課 甲種漁港施設野積場利用届 漁港の野積場利用届   可能
142 水産振興課 甲種漁港施設占用許可申請書 漁港施設の占用許可申請   可能
143 水産振興課 水面等占用許可申請書（漁港区域） 漁港区域内水面等の占用許可申請   可能
144 水産振興課 水面等占用期間更新申請書（漁港区域） 漁港区域内水面等の占用許可更新申請   可能
145 水産振興課 占用許可申請書（海岸保全区域）　 海岸保全区域内の占用許可申請　   可能
146 水産振興課 継続占用許可申請書（海岸保全区域） 海岸保全区域内の占用許可更新申請　   可能